1 认识小儿腹泻
小儿腹泻亦名消化不良,是以腹泻为主要症状的一种常见病。本病四季皆可发生,而尤以夏、秋两季为多,如治疗不及时,迁延日久,可影响小儿的营养、生长和发育。重症患儿还可产生脱水、酸中毒等一系列严重症状,甚至危及生命。
2 小儿腹泻病因病机
(1)感受外邪 腹泻的发生与气候有密切关系,寒、湿、暑、热之邪皆能引起腹泻,而尤以湿邪引起的为多。脾恶湿喜燥,湿困脾阳使运化不健,对饮食水谷的消化吸收发生障碍而致腹泻。
(2)内伤乳食 由于喂养不当,饥饱无度或突然改变食物性质,或恣食油腻、生冷,或饮食不节导致脾胃损伤,运化失职不能腐熟水谷而致腹泻。
(3)脾胃虚弱 小儿脏腑娇嫩,脾常不足,一旦遇到外来因素影响,脾胃受损,使水谷不得运化,则水反而为湿,谷反而为滞,水湿滞留,下注肠道而为腹泻。
(4)现代医学认为小儿腹泻除于饮食、气候等因素有关外,尚与致病性大肠杆菌、病毒及其他感染有关。
3 如何诊断小儿腹泻?
(1)大便次数增多,每日3-5次,多者达10次以上,大便颜色淡黄、黄绿或褐色,可成蛋花样或水样,可有粘液、奶瓣或不消化物,或伴恶心呕吐、腹痛、发热等症状。
(2)轻型腹泻无脱水和中毒症状;中型有轻至中度脱水或中毒症状,重型腹泻及呕吐严重者,可见少尿,皮肤干瘪,眼眶下陷,体温升高,腹胀等脱水和中毒症状。
(3)有乳食不洁,饮食不洁或感受外邪史。
4 小儿腹泻的中医外治方法
(1)小儿推拿 小儿推拿技术是推拿学中的一朵奇葩,以其特定的穴位以及特殊的手法深受患儿及家长的青睐,小儿推拿方法不打针不吃药,操作方便,疗效确切,现已成为广大宝爸宝妈的不贰之选。
(2)肚脐给药 除了小儿推拿方法,也可选用特定的中药配方,将各药研细末,调成糊状,贴于患儿肚脐,塑膜覆盖,胶布固定。此法操作简单,适用于没有时间推拿的患儿。
(3)中药浴足 小儿腹泻的浴足方,可选取附子、艾叶、白胡椒、透骨草等中药,患儿泡泡脚即可治愈腹泻,经临床验证,此法疗效确切,深受广大父母的认可。
(4)针灸疗法 在上述方法应用无效后,可选择针灸疗法,小儿皮肤娇嫩,耐受程度度低,在常规针灸的基础上,可改变针刺方法,由直刺改为平刺,进针疼痛感小甚至无疼痛,不刻意追求针感,易于患儿及家长接受。
5 预防及调护
(1)预防小儿腹泻,需要养成良好的卫生习惯,注意乳品的保存和奶具、食具的定期消毒;
(2)合理喂养婴幼儿,提倡母乳喂养,及时加辅食,每次限一种,逐步添加,注意避免夏季断奶;
(3)气候变化时,避免过热或过凉,居室注意通风;
(4)对食欲不振和发热出起的患儿,应减少奶品或其他食品的摄入,以水代替,最好用补液盐水配成饮料口服;
(5)对感染性腹泻的患儿,集体机构如有流行,应积极治疗患儿,并做好消毒隔离工作,防止交叉感染。