自1月21日山东首例新型冠状病毒感染的肺炎病例在青岛被确诊以来,截至2月6日已经过去超过半个月。这半个月以来,山东省内的确诊病例从1例升至343例,通过分析这些确诊病例的流行病学调查,可以勾勒出新型肺炎病毒的传播图谱。但由于山东各地级市卫健委公布信息详细情况存在差异,部分地市公布的病例详情过于简单、病例缺乏关联性等问题,无法以全省为单位作出分析,本文仅依据济南市卫健委的通报,分析济南病例的传播图谱供大家参考。
▶ 2月7日山东确诊病例分县区统计(除青岛外,按照病例常住地统计,未按官方按照收治医院统计)。
截至2020年2月6日0时,济南市累计报告33例,疑似病例19例。3例将在2月6日出院。
特别说明:本文中涉及的病例资料均来源自济南市卫健委和媒体的公开报道,不涉及未经公开的隐私信息。另外,如您与以下病例活动路径有接触,请不要外出,立即联系辖区疾控中心。
济南1号病例(出现亲友感染)于1月23日就诊隔离,1月24日公布。根据其流行病学调查,其于1月11-14日在湖北武汉探亲,期间可能感染新型冠状病毒。1月15日返回济南后,第二天即发病出现症状,在一周后才就诊被隔离。在长达一周多的时间内,其在济南槐荫区的家中相继感染了其丈夫、女儿和婆婆,并以9号、10号、11号病例报告。
济南2号病例(散发病例)44岁男,长期在武汉工作,1月21日来济南探亲期间发病,并就诊隔离,目前未报告其在济南感染其他人。
济南3号病例(出现亲友感染)于1月上中旬接触了来济南的武汉人员。1月15日该男子发病,9天后就诊隔离。在此期间,其在济南市中区的家中相继感染了其母亲、女儿,并以6号、7号病例报告。
济南4号病例(出现亲友感染)于1月14日在武汉旅行,次日回济(首都航空5137次航班)。1月19日该男子发病,1月24日到济南市传染病医院就诊。在此期间,其在济南槐荫区的家中相继感染了其母亲、儿子,并以17号、21号病例报告。
济南5号病例(散发病例)26岁男,在济南高新区工作,到湖北武汉旅行过,后于1月21日返回其在淄博的家中并发病,1月24日从淄博来济南就诊。目前未报告其感染其他人。
济南8号病例(散发病例)60岁女,长期在武汉生活,1月21日来济南探亲,第二天即发病,在济南就诊隔离,目前未报告其在济南感染其他人。
济南12号病例(出现亲友感染)目前来看其行程情况复杂,与济南30号病例(出现亲友感染)情况类似。在发病前都出差到过北京、泰安、潍坊,疑似同在北京参加居然之家年会期间感染。山东枣庄、山东临沂沂水(临沂18号病例)、吉林长春报告的确诊病例中均存在北京居然之家年会的行程,推测北京居然之家年会会场的北京国际酒店存在感染者。12号和30号病例有共同密切接触者确诊,并以20号病例报告。另外,12号病例感染了其女儿,并以15号病例报告。
济南13号病例(散发病例)34岁男,1月18日到达武汉,1月24日返回济南,次日发病出现发热症状。1月27日就诊隔离。目前未报告其在济南感染其他人。
济南14号病例(散发病例)51岁男,1月19日从武汉到达济南。1月29日就诊隔离。目前未报告其在济南感染其他人。
济南16号病例(散发病例)34岁女,长期在武汉生活,1月21日自武汉来到济南(G258次),八天后发病,在济南就诊隔离,目前未报告其在济南感染其他人。
济南18号病例(出现亲友感染)35岁男,1月20日至湖北荆门探亲,1月25日返回济南,四天后发病出现发热症状。期间感染了其女儿,并以22号病例报告。
济南19号病例(出现亲友感染)40岁男,居住在历下区趵突泉小区一区,1月18日到武汉探亲,后到过上海。1月30日就诊。期间感染了其女儿,并以25号病例报告。
济南23号病例(散发病例)51岁男,居住在天桥区泺口街道河畔景苑社区,1月14日到达武汉(Z167),1月23日回到济南。2月1日发病出现咳嗽症状。2月3日确诊。目前未报告其感染其他人。
济南24号病例(散发病例)37岁男,居住在市中区七贤街道中海国际社区,1月9日到达云南(JD5626次航班),1月17日到达重庆(3U8252次航班),次日发病出现发热。1月20日返回济南(SC1176次航班)。1月22日短暂到淄博逗留。1月25日再次发热。1月29日在济南就诊隔离。目前未报告其感染其他人。
济南26号和27号病例(出现亲友感染)居住于历下区窑头小区,为银座燕山店(窑头路8号)一层天梭手表售货员,1月19日左右当班接触过带有咳嗽症状的外地口音顾客,相继在后续几天出现干咳、发热等症状,两例于2月4日确诊。在家期间,27号病例传染给其女儿,并以28号病例报告。
济南31号病例(出现亲友感染)居住于长清区乐天小区,曾在武汉居住20天后于1月22日乘坐G258次列车返回济南。2月3日发病出现症状,2月4日确诊。在家期间,传染给其丈夫、儿媳、儿子,并以29、32、33号病例报告。
济南全部33例病例的传播图谱(蓝色代表男性,红色代表女性):
根据目前的公开报道,可以梳理出济南城区内的病例居住地等活动场所如下图:
从目前济南所有的33例病例来看,不存在明显的男女性别差异。从年龄分布来看,青壮年(21-40岁)占比在52%最多,但我并不认为这显示青壮年更易感染,而可能是青壮年的人口流动性更强,更有能力抵达武汉等重点疫区出现跨省流动。病例并不能显示出婴幼儿不易感染,年纪最小的感染者仅2岁,10岁以下的感染者有6名,均在家中被其父母所感染。相对来说,老年人由于自身免疫力较低,更易感染。
病例在济南出现了人传人的二代传播,共15人,但仅限在亲友之间,尚未发现公共场合感染案例,未出现在济南的第三代传播。因二代传播感染的病例占比在45%,可见控制来自重点疫区的外来人口仍是防控的重点。另外18人为散发病例,大部分均有武汉地区旅行史。
针对可能出现的新输入病例,目前济南市采取了严控高速路出入口、飞机火车站等重点交通节点的措施,采取卫生检查、劝返等方式管控。
针对已存在的潜在输入病例,目前一方面拉网摸排,核查外地来济人员;另一方面,限制出行、社区防控等措施使潜在的输入病例居家隔离,尽最大可能限制其接触更广的人群,避免扩大二次感染数量。如您的家人或周边人群中存在漏报的密切接触者,请为了自己和他人的健康,主动向辖区疾控中心报告。
对于个人,在日常生活中保持手部卫生,使用流水洗手。杜绝用不洁净的手揉眼睛、抠鼻孔等接触身体粘膜的行为。外出时佩戴口罩,避免到空气不流通和人员密集的公众场所。