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有人竟然靠着“看病不花钱”,1年骗了1000多万!

时间:2020-07-27 15:58来源:网络整理 浏览:
免费就医、免费体检!就诊就送百元大礼包,推荐亲友就诊还有奖金!与医院合作不?拉人来看病,病人免费治疗,你还有钱可拿! 不是吧?不是吧?当看

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不是吧?不是吧?当看到这样的宣传语,脑子里满满的都是问号。这样的医院是在做慈善吗?免费就医还倒贴钱给患者,要靠什么维持正常运营?

老夫掐指一算,这背后肯定有着见不得人的秘密!

1、医保卡被人冒用,伪造病情骗取医保基金

前段时间,家住黑龙江的张大爷感到身体不太舒服,上下楼梯经常喘不过气来。这时,一起跳广场舞的李奶奶推荐给他一个好友,声称找这位“医生”做体检,体检费全免、看病不用花钱,不仅不用交钱,还可以获得100元的现金红包。

听说了这件好事的张大爷,立刻与“医生”约了时间前往医院体检。做完体检后,张大爷被告知并无大碍,回家休息就行,并且真的如李奶奶所说,“医生”还给了张大爷100元。

张大爷百思不得其解,以往去医院看病,钱包都得“大出血”,哪有看病不用花钱,还有红包可拿的好事?

于是他仔细向医生询问活动详情,医生告诉他,医院正在举办“惠民活动”,主要目的是为了吸引更多人前来医院看病,提升医院的知名度。并且医生还告诉他,不仅前来看病的患者可以获得100元的红包,介绍患者来看病的“介绍人”,也可以获得30元的奖励。

知道了这样“天上掉馅饼”的好事,张大爷便开始每天在社交平台上帮助这家医院发布广告,游说身边的亲朋好友前去这家医院体检、看病。并且张大爷还与医院达成“合作协议”,只要定期将医保卡出借给医生,人不用前往医院,每次出借都可以获得100元红包,张大爷借着这场“惠民活动”,赚得合不拢嘴。

直到这家哈尔滨慈爱医院被黑龙江省哈尔滨医疗保障局举报,称该医院有涉嫌骗取医保基金的行为。张大爷才幡然醒悟,原来,这家医院之所以如此大方地“回馈患者”,实际上是为了盗用前去医院体检、看病的患者们的医保信息,编造虚假住院记录、药品使用记录,从而向医保中心骗取巨额报销费用,两年间骗保金额高达2000多万元!

据中央电视台新闻栏目报道,黑龙江省哈尔滨市涉嫌此次骗保案件的医院共有两家,分别是哈尔滨慈爱医院及哈尔滨汲康医院,这两家医院是由同一人租赁经营,而涉事医院里所有的工作人员都参与了医保诈骗。

此外,医院不仅虚假开具诊断证明书,这家医院所谓的“医生”也没有专业资质。院方将一些原先医院中有诊断权和医疗资质的医生进行清理,雇佣了一批资质不全,手续不全或医疗资质不够的人来冒充医生。

今年1月13日,警方对12名涉案人员进行抓捕。3月16日至今,警方分别又抓获了犯罪嫌疑人42人。目前,案件仍在进一步侦办中。

2、骗保案件屡屡发生,贪小便宜终惹重重祸端

近年来,山东、湖南、浙江等地,都曾出现过不合规的医院设法利用他人医保卡,骗取医保金的案件。

前段时间,陕西省安康市,甚至还发生过一起“78岁老汉被悄悄接进妇产科医院”事件。

这些案件的里的医院,往往打着国家惠民政策、免费医疗、免费体检的幌子,威逼利诱,骗取当事人医保卡和个人信息后,通过伪造虚假住院病历、虚开住院费用、虚开住院药品等方式,达到套取国家医保的目的。

除了上文提到的不法分子会通过冒充医生开设不合规医院的方式进行骗保,还有一些人,也打着“医保”的歪主意,在网络上做着“无本万利”的生意。

1、借“医保套现”名义进行电信诈骗:不法分子以“医保卡可以套现”的名义对受骗者进行百般游说,当受骗者心动之后,便要求受骗者缴纳高额“手续费”,当“手续费”入账后,骗子便会逃之夭夭。

2、骗取他人出借医保卡进行盗刷:也有一些不法分子,会在网络上投放“社保代缴”、“医保套现”、“社保提额”等花样百出的广告,诱导受骗者出借自己的医保卡,再利用出借人的医保卡进行盗刷,实施“骗保行为”。

如若不法分子利用你的医保账号进行骗保,被医疗保障局和警方发现后,当事人将会面临严峻的惩罚。与此同时,这种行为对个人的影响也十分严峻:

1、 个人信息泄露:

自己的医保卡出借或信息被冒用后,自己的个人信息、医疗记录或被泄露,卡内的余额可能被不法分子盗刷,甚至可能会被利用医保信息参与违法犯罪行为,成为网络黑产中的重要一环。

2、 或涉嫌骗保、承担法律责任:

若被不法分子“忽悠”出借了自己的医保卡,或”帮助完成“骗保行为”、进行“医保套现”等行为,不仅违反医保管理规定,并且违反我国《社会保险法》。

我国《社会保险法》第八十八条规定:以欺诈、伪造证明材料或其他手段骗取社会保险待遇的,由社会保险行政部门责令退回骗取的社会保险金,处骗取金额二倍以上五倍以下的罚款。涉嫌犯罪的,移送司法机关依法处理。

3、 影响个人诚信问题:

一旦由于自己的不慎行为被认定为与“骗保”有关、或被发现曾出借过自己的医保卡,会对个人诚信记录造成影响。尤其是在日后自己需要购买商业保险时,极有可能由于这项不良记录,被保险公司“拒保”。甚至当你需要理赔时,保险公司可能会由于你的医保卡出现非本人使用情况下的医疗记录,以“没有如实告知”为由,拒绝理赔。

这些不法分子进行“骗保”行为时,通常被利用者毫不知情,或是出借了自己的医保卡,但并不知道不法分子的所作所为。而容易被这种骗局蛊惑的,往往是容易产生贪小便宜心理、对自己的个人隐私不够重视的中老年群体。

在此需要提醒大家:

1、 需要看病、体检时,尽量选择公立三甲医院。这些医院的社会口碑、医疗设备和医师资源比较好,能够提供较为专业的诊疗。在选择医院时,也可以通过向亲朋好友和网络渠道,了解目标医院的口碑和评判,选取适合自己的正规医院;

2、 保护好自己的医保卡。医保卡仅由本人看病、买药使用,无论是亲戚、朋友还是其他人,都不要进行出借。若医保卡不慎丢失,请立刻拨打人力资源与社会保障局自助语音电话“12333”进行电话挂失,并尽快携带个人有效证件前往就近社保机构进行证件补办;

3、 不贪小便宜,注重个人隐私保护。无论是亲朋好友还是网络广告,若有人通过“返利”、“送礼品”、“套现”等借口诱导你出借医保卡或提供社保相关信息时,不被利诱,保护好个人隐私安全。若有不法分子私自拿走你的医保卡时,及时向有关部门进行举报。

来源:防骗大数据

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