在医院期间1人传染35人,入住普通多人病房,传染对象包括医护人员……近日,黑龙江一名新冠肺炎确诊患者传染多人的病例引发关注。黑龙江已启动相关调查和问责,并采取措施堵住防控漏洞。
资料图 新华社 张涛 摄一人在医院期间已直接或间接传染35人家住哈尔滨市道外区的87岁陈某,是一名近期确诊的新冠肺炎患者。4月17日,哈尔滨市应对新冠肺炎疫情工作指挥部发布通告,紧急寻找4月2日至4月9日曾与陈某有过交集的人员。据悉,截至4月19日,陈某一人在医院期间已经直接或间接传染35人。
4月2日,陈某因头疼,在儿子陪同下乘私家车到哈尔滨市第二医院就诊。医生诊断为脑卒中,安排住院。6日,陈某被转送哈尔滨医科大学附属第一医院救治。4月10日,陈某被确诊感染新冠肺炎。
据了解,陈某是因为聚餐而感染新冠肺炎。哈尔滨市疾控中心调查发现,3月29日,陈某曾与家人及儿子的朋友共7人聚餐。儿子的朋友郭某于4月9日确诊新冠肺炎,之后,陈某和两个儿子相继确诊。
此后,由陈某形成的传染链条,通过两家医院大面积地急速扩散。
4月2日,陈某住进哈尔滨市第二医院。截至4月19日,与他在同一病区的医护人员、病友及家属等有24人陆续确诊新冠肺炎,其中包括一名医生、两名护士。被传染的哈尔滨市第二医院医生李某,是陈某同病区患者的主治医生;护士刘某曾转运陈某到CT室做检查。
4月6日,陈某因出现发热症状,由家人呼叫120急救车转送到医疗水平更高的哈尔滨医科大学附属第一医院。当天,陈某住进呼吸内科一个8人间病房。目前,陈某在该院同病区患者、患者家属及保姆等共11人确诊新冠肺炎。
相关医院和环节为何层层防护失守?疫情发生以来,黑龙江省已出台多个防止医院感染的相关文件。但陈某从入院到最后确诊,中间多个环节均未起到防护作用,层层失守。
4月2日至6日,陈某在哈尔滨市第二医院住院期间曾出现发热症状,但医院并未对其进行核酸检测。
一位医院内部人士说,黑龙江省4月14日出台文件,明确全省二级及以上医疗机构,对所有入院患者和陪护人员开展核酸和血清抗体检测,否则不允许住院和转院。但此前,未强制入院患者进行核酸检测。相关医护人员疫情防控意识不强,造成疏漏。
4月6日,陈某被转送哈尔滨医科大学附属第一医院。转院过程中本可能发现疫情,但这个机会再一次被忽略了。
据该院一位内部调查组人士介绍,接诊医生对陈某进行了身体情况、流行病学史、接触史、聚餐情况等问诊。该医生注意到,120运送人员未穿防护服,据此判断陈某应该不是新冠肺炎确诊病例。他在与其他医生微信交流后,诊断陈某为坠积性肺炎,排除新冠肺炎可能,没有要求其进行核酸检测。
该人士说:“相关医生思想上麻痹大意,过于自信,继续错失机会。”
当日,陈某被安排到呼吸内科住院。一位知情医生说,呼吸内科医生对病人应该进行复核。但是,安排病房时,相关医生侥幸地认为,“前面都经过好几道关了,不用担心”。于是,陈某被安排进入一个8人间病房,而非单人间短暂隔离观察。
此外,病房管理也存在短板。哈尔滨医科大学附属第一医院医务部主任彭相文说,一些相关的规章制度没有真正落实。例如,“一患一陪一证”未有效执行。陈某的陪护人员多达3人,且陪护证没有照片和芯片,起不到身份识别作用。调查确认,陪护人员的无序流动也是院内感染加剧的原因之一。
深刻汲取教训,堵塞各种漏洞记者了解到,目前,陈某在黑龙江省传染病院治疗,哈尔滨已对35名医院交叉感染患者全部采取隔离救治措施。
目前,黑龙江通过流行病学调查和大数据追踪手段扩大排查范围。哈尔滨市疾控部门在追踪陈某的密切接触者时发现,辽宁籍张某曾在4月初陪父亲在哈尔滨医科大学附属第一医院住院治疗。疾控部门跨省通知张某本人,建议其核酸检测,随后张某确诊。
4月17日,黑龙江省纪委监委下发通报,对哈尔滨市副市长陈远飞、哈尔滨医科大学副校长傅松滨、哈尔滨市第二医院院长徐勇等18名党员干部和公职人员问责。其中,给予陈远飞政务记过处分,给予傅松滨党内警告、政务记过处分,给予徐勇撤销党内职务、行政撤职处分。
这起感染事件也给其他地区敲响了警钟。疫情防控部门人士表示,当务之急,医疗机构要抓紧建立起与疫情常态化防控相适应的诊疗秩序,守紧“院门”,加强全员院感培训,对不同感染风险科室实施分级、动态管理,加强发热门诊等重点科室院感专业力量配备。此外,推动分级诊疗、网络问诊有效落地,引导患者合理、有序、分散就医。
延伸阅读:哈尔滨疫情之源?央视解密韩某从美国回国后足迹黑龙江省哈尔滨市从4月9日起,新增本土确诊病例1例和无症状感染者3例,打破了该省29天本土无新增确诊病例的纪录。在全国大范围疫情都已经得到控制之后,黑龙江突然出现了反弹。
梳理此次疫情哈尔滨感染者关系图,一名从美国返回的归国人员韩某,被怀疑指向为引发疫情的源头,多次引发网友争议,为此总台央视记者独家专访哈尔滨市疾病控制中心负责韩某流动轨迹调查人员,解密韩某归国后的足迹。
据哈尔滨市疾病控制中心李玺琨介绍,韩某,女,22岁,是美国纽约大学研究生二年级学生,3月18日经美国纽约经香港、北京、中转至哈尔滨;
3月19日下午18时落地哈尔滨太平国际机场,落地之后,公安包括相关人员对她进行了检测和登记,以社区用手递手的方式到她的家中,就是道里区富丽江湾小区进行居家隔离,居家隔离期间没有外出;
3月31日社区带至道里区人民医院进行核酸和抗体的检测,结果是4月3日反馈的为阴性,随即就解除了隔离;
她4月日和4月4日有2天,有2天的跟家人外出的聚餐史;
4月5日,由父亲开车送至太平国际机场到上海做了一个手术,在上海是待了3天,4月5号到8号是住了3宿,4月8号返回哈尔滨,回到了父母家居住,跟她的父母还有弟弟在一起居住。直至4月10号。在这个期间,4月9号我们有一个病例,就是曹某,当时是无症状感染者,后来4月14日病症为确诊病例,她进入了我们的视线。对她的密切接触者进行筛查的时候,她作为密接人员进入了我们的视线,而且有国外的尤其是美国、纽约这样的高疫区的旅居史,随即我们对她进行了一个核酸和抗体的检测,这个是在4月10号又进行了一次,结果是核酸阴性,IGG阳性,IGM阴性,随即我们下午就进行了再次深入的流调,4月10号的下午,随即我们又采了一次样,4月11日反馈的结果,依旧是核酸阴性,IGG阳性,IGM阴性,随即对她及其家人进行了集中隔离,现在依旧在宾馆进行集中隔离。
上海对哈尔滨疑似源头韩某进行流调,5次核酸检测均为阴性上海已对哈尔滨来沪人员韩某某进行流调,前后5次核酸检测结果均为阴性。
据媒体报道,哈尔滨1起本土聚集性疫情相关人员韩某某4月初曾到沪就医。
市卫健委得知信息后,立即与黑龙江省卫健委取得联系。经了解,韩某某系美国纽约大学学生,3月18日从美国纽约经香港、北京中转返回哈尔滨,即被居家隔离观察;4月3日核酸检测阴性,解除隔离。
4月5日,韩某某由哈尔滨乘飞机于当日中午抵达上海。4月6日,在上海一美容院接受手术,术后回酒店休息。4月7日,赴美容院检查治疗后,回酒店休息。 4月8日上午乘飞机返回哈尔滨。在沪期间,除美容院和酒店外,韩未到过其他地方。
据黑龙江省卫健委反馈,韩某某与哈尔滨聚集性疫情的指示病例曹某为同一幢楼邻居。经调查,未找到明确的直接接触史证据。韩某某返回哈尔滨后,在4月10日至4月15日期间,已接受4次核酸检测,结果均为阴性。
市卫健委表示,将与黑龙江省卫健委保持联系,密切关注相关疫情的调查进展。
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