一项新研究发现，美国25岁至64岁成年人死亡率持续上升，导致普通人口的平均预期寿命至少连续三年下降。这份研究背后，描绘出一幅惨淡的画面：美国劳动人口深受滥用药物、自杀、酗酒、超重等因素困扰。

“紧急危机”

《今日美国》报道称，该研究名为“美国1959至2017人均预期寿命和死亡率”，周二发表在《美国医学会杂志》上。研究显示，经历了几十年的增长后，美国人的人均预期寿命连续三年下降，与中年人死亡率上升有关。

路透社报道称，根据这一研究，2010年至2017年，中年人死亡率不断上升，原因是滥用药物、自杀、酗酒、超重等导致的死亡人数增加。

美国有线电视新闻网（CNN）报道称，美国人的平均预期寿命过去一直稳步上升：过去半个世纪，美国人平均预期寿命增加了近10岁，从1959年的69.9岁增加到2016年的78.9岁。随着时间的推移，这一增长速度有所放缓。相比之下，其他高收入国家的平均预期寿命则继续稳步增长。

2010年后，美国人的平均预期寿命趋于稳定。2014年，数值开始逆转，并连续三年下降：从2014年的78.9岁降至2017年的78.6岁。路透社报道称，整体下降的原因是中年人死亡率的增加。该研究显示，所有年龄组别中，25岁至64岁的成年人死亡率增幅最大，达到6%。

地区方面，研究发现，包括西弗吉尼亚州、俄亥俄州、印第安纳州、肯塔基州在内的俄亥俄河谷，以及包括新罕布什尔州、缅因州和佛蒙特州的新英格兰北部地区，死亡率的相对增长幅度最大。

研究人员的数据来自美国死亡率数据库和美国疾病控制与预防中心WONDER数据库等。

迄今为止，其他研究已经发现这一消极趋势。不过该项研究更进一步，并指出药物过量、自杀等问题正在缩短美国人的人均预期寿命。

例如，研究发现，1999年至2017年，中年人因药物过量致命增加了386.5%。同一年龄组和同一时期，在超重方面，中年人死亡率增加了114%，因高血压而死亡的人数增加了78.9%。与酒精有关的疾病，如慢性肝病和肝硬化，同一时期死亡率则上升了40.6%。

“处于工作年龄的美国人的死亡率有所上升，”弗吉尼亚联邦大学社会和健康中心名誉退休教授史蒂文·伍尔夫说，“这是一场紧急危机，这是美国独有的问题，因为在其他国家是看不到的。”

未来堪忧

相关数据表明，不少人在黄金年龄去世，这对美国来说是一个长期威胁。“这让美国企业与其他国家相比，处于不利地位，其他国家的劳动力更健康、更具生产力，”伍尔夫说，“我们看到的问题，是几十年来的积累，我们曾经是世界上平均预期寿命最高的国家。”

伍尔夫称，经济困难和由此产生的绝望情绪，可能是死亡率上升的主要原因。至于为何其他高收入国家没有出现中年人死亡率上升的情况，伍尔夫认为，可能因为“在其他国家，有更多的支持系统，帮助那些陷入困境的人。而在美国，人们只能靠自己勉强度日。”

哥伦比亚大学公共卫生学院教授约翰·罗维认为，这一新发现突出了一些令人沮丧的趋势，“这虽然令人沮丧，却不意外，我们知道阿片类药物的流行造成了25万人死亡。”

据粗略估计，即使美国人希望扭转这一倒退趋势，按照美国过去几年寿命增长速度，可能需要超过一百年，才能赶上其他富裕国家2016年达到的平均预期寿命。

“如果我们不退后一步，看看根本原因，我们就犯了一个巨大的错误，”伍尔夫说，“药方是，我们必须帮助这些人。如果我们不这样做，我们将付出生命的代价。”

尽管公共卫生机构重视这类问题，但平均预期寿命呈现的消极趋势不太可能在短期内改变，因为潜在的驱动因素仍然存在。例如，研究显示，大约80%的成年人没有达到体育锻炼的指导标准，绝大多数成年人超重或肥胖。肥胖的人患癌症、糖尿病、心脏病和慢性疾病的风险更高，这些都可能缩短寿命。

“我们不能一味假设平均预期寿命会年复一年地增长，这个国家的未来可能成为令人不安的新常态，”哈佛大学陈曾熙公共卫生学院教授霍华德·科赫称。“这是他们发现的影响平均预期寿命的一些情况，不止是医疗条件，社会因素也在起作用，比如收入不平等和精神压力，”他说。他相信人们对这些问题的意识也越来越强烈。

科赫说，他也看到一些乐观迹象。他指出，越来越多的公司领导重视工作场所的健康项目，住房和交通部门也逐渐意识到这两方面对人类健康的影响。在他看来，各部门合作将是关键。

“健康与你的生活、劳动、学习息息相关，”科赫说，“这意味着我们需要在社会各个方面嵌入健康文化。”

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