2018瑞公赛伊藤美诚一挑四，先后战胜国乒张蔷、刘诗雯、丁宁并横扫朱雨玲夺得瑞公赛女单冠军，给中国女乒来了个实实在在的下马威。伊藤美诚的大赛经验、心理素质、发球、技战术、阅读能力、应变能力都是首屈一指的，她大胆创新侧切技术、兜拐技术、反手弹击技术，中远台相持能力也不断加强。每一次比赛，伊藤美诚都能带来新的东西。伊藤美诚求战欲望极强，其他协会选手夺得亚军欣喜若狂，而伊藤美诚却闷闷不乐，因为她想战胜中国队，夺得冠军是她不变的追求。

张怡宁曾经解说李晓霞对阵伊藤美诚的比赛，伊藤美诚大比分2:0领先被李晓霞4:2顽强逆转。张怡宁评价“伊藤美诚反手还行体系有点像福原爱，正手结构马马虎虎小时候可能会赢一些球，但是到了一定年龄就不发展了，过了20岁就对中国队形不成威胁了。”但整个2019年似乎并不支持这一说法：孙颖莎在打法上虽然不受制于伊藤，但暴力击球容易招致自身失误率高；伊藤的快和狠刚好克制朱雨玲的防守反击打法；钱天一反应慢半拍，进攻时衔接不上导致先手球打成后手球主动球打成被动球；刘诗雯开始领先，但打满4局如果不能取胜就因为年龄导致的精力不济专注度下降很容易落败；陈梦技术全面，但关键时候心态不稳定，容易保守，梦游起来谁都敢输。

2019年，伊藤美诚6次打进单打决赛，一次获得公开赛白金赛单打冠军，5次单打亚军，并且伊藤美诚除了国乒几乎不输任何选手。她在被中国队针对研究之后，对阵中国队还能10胜14负保持高的胜率，可以说是外协会有史以来第一次。

但情况到了2020年一切仿佛有了变化：2020德公赛伊藤美诚1/4决赛对阵国乒大满贯丁宁，赛前球迷并不看好2019年两次输给日本削球手佐藤瞳的丁宁，认为丁宁打法落后力量不足遇到伊藤美诚根本没有还手的机会。比赛结果丁宁4:0大胜伊藤美诚，让赛前唱衰丁宁的人大出意外。伊藤美诚还是那个伊藤美诚，但丁宁已经不是那个丁宁了。伊藤美诚最后一局差点打懵了，可以说斗志全无。更加让伊藤美诚绝望的是，此前被她视为最重要的对手的刘诗雯在德公赛被朱雨玲4:0横扫，而朱雨玲更是一改之前的防守反击打法，而是主动积极凶狠地进攻。而朱雨玲和丁宁又被陈梦狂扫。假若2019年伊藤美诚两次被陈梦打败还不服气，现在看到陈梦的比赛则一脸黯然！用她自己的话说：到了奥运年，中国乒乓球队的状态一下子全变了！感觉她们来了状态，一个个都打疯了！

今年伊藤美诚正好二十岁，伊藤美诚打球变化多步伐移动灵活，但她基础功没有国乒队员扎实，这是她致命的硬伤。可以说只要能抗住伊藤美诚的前三板，到了相持阶段，身材矮小力量薄弱的缺点就会暴露出来。一旦国乒熟悉了她的球拍和她的发球和她的套路，她今后的路只会越走越窄了。

并且所有人都认为伊藤美诚心态好，其实她输不起，心理素质差。她被孙颖莎打败以后，不肯承认自己的不足，而是找各种客观理由来为自己辩解：她说自己没吃好没有休息好，说自己只发挥了正常水平的40%等等——其实这一切都是由于伊藤美诚患上了“孙颖莎焦虑症”，只是她自己没有发现而已。国乒球员的压力是国乒的历史包袱造成的。而伊藤美诚的压力来自于她的性格，来自于她的母亲。随着奥运比赛日子越来越近，伊藤美诚的压力会越来越大——没有了技术优势，只有越来越大的压力，伊藤美诚的路很难走下去呀！