文章来源： DrWhy

你相信有人在长达六年的时间里滴酒未沾，却经常会神奇地出现醉酒症状吗？

美国就有这样一位“世外高人”。六年里，他每天都像喝醉酒一样昏昏沉沉。如果你羡慕他可以花很少的钱就能喝得酩酊大醉，那你就大错特错了。

要不是2014年的那次“酒驾”，估计到现在他都不知道一切莫名其妙的由头都是因为自己得了一种奇怪的病。

“被酒驾”

这位“世外高人”名叫迈克（化名）。

2011年，一次外伤后，迈克开始出现了一系列莫名其妙的症状——神经恍惚、头晕、记忆力衰退等等，虽然看过很多医生，但都没有查明原因，无奈，迈克不得不放弃了自己的工作。

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其实，身体上的痛苦还好，扛一扛也就挨过去了，最让迈克不能忍受的是，从那之后，自己总是被无端地怀疑偷偷喝酒。

最严重的一次，还因“酒驾”进了警察局。

那天，迈克吃完饭后，准备开车出去玩。结果刚开到一半，就莫名其妙地被交警拦下了，不是常规检查，也不是查犯罪嫌疑人，而是交警怀疑迈克酒驾。

按照常理，迈克需要下车进行呼气式酒精检测。好吧，反正身正不怕影子斜，随便怎么吹也没问题，于是迈克就理直气壮地照做了。

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但接下来的检测结果却让他大吃一惊。经检测，迈克的血液酒精浓度已经达到了法定驾驶者酒精浓度上限的两倍（按照美国标准）。

虽然说，人到中年喝点小酒是件很惬意的事情，但迈克是个从不喝酒的人，这样的结果他绝对是不承认的。尽管迈克再三申辩并发誓自己从未喝过任何含有酒精的饮料，但在事实面前，他百口莫辩。

最终，迈克因为“酒驾”被捕。

说起来，在此之前，这样莫名其妙的事情，迈克也不止经历过一次。客观地说，被怀疑偷偷喝酒这事已经成了家常便饭。他的妻子甚至几次四处搜查，怀疑他有秘密的藏酒处。

莫名其妙的怀疑加莫名其妙的症状，令迈克很是苦恼。

不过，说来也巧，就在迈克被捕之后，迈克的姑妈偶然间看到了一篇报道，报道描述了一位跟迈克有类似症状的患者曾在俄亥俄州接受治疗。

他的肚子会“产酒”

从警察局出来后，迈克抱着一线希望，在姑妈的陪同下，去到了俄亥俄州。

医生先是对迈克进行了三大常规检查。检查结果显示，血常规、尿常规都正常，唯独粪便检查有些异常。

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医护人员在迈克的粪便中发现了一种特殊的真菌——酿酒酵母（Saccharomyces cerevisiae）。酿酒酵母也被称为啤酒酵母，啤酒制造商常常用它来把谷物中的碳水化合物转化成酒精。

这种特殊真菌的存在很快让医生锁定了一种特殊的疾病——自动酿酒综合症（Auto-brewery syndrome）。为了进一步确认，医生决定和迈克一起进行一项实验。

在实验过程中，迈克只能吃一些碳水化合物，而不能接触任何酒精类物品。因为正常情况下，患有自动酿酒综合征的患者在进食碳水化合物后就会醉。

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果不其然，八小时后，迈克的血液酒精浓度飙升到了0.05%以上，几乎接近于法定驾驶者血液酒精浓度的上限。

迈克确实得了自动酿酒综合症。

尽管迈克之后接受了抗真菌治疗（氟康唑）并开始无碳水化合物饮食，但迈克的症状仍然出现了复发。为了控制自己的醉酒症状，他甚至去找过内科、精神科、神经科和胃肠科的医生，但都没有结果。

那段时间里，迈克还曾因病发不小心头部受过一次伤，当时的血液酒精浓度一度达到了可能致命的0.4%[2]。

求医无果后，迈克把希望转向了位于纽约州斯塔滕岛的里士满大学医疗中心。

里士满大学医疗中心 图源：thejewishvoice.com

在了解了迈克的病情后，医生决定先让迈克每天口服150毫克的伊曲康唑（高效广谱抗真菌药），作为自动酿酒综合症的初始抗真菌治疗。10天后，医生又将剂量增加到了200毫克。

本来一切症状已经趋于稳定，但迈克偏要在作死的边缘上徘徊，他任性地偷吃了披萨和汽水，直接导致了病情的复发。

无奈之下，医生及时调整了治疗方案，改为静脉注射米卡芬净（抗真菌药），每天150毫克，持续了6周。随后，医生又给迈克开了益生菌以促进肠道内有益菌的生长。

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终于，一年半以后，迈克肠道内的酿酒微生物群彻底消失了。

现在，迈克不仅不用担心因为一块披萨就醉酒，还可以随便地享受各式各样的碳水饮料了。

自动酿酒综合征

虽然病情好转了，但迈克心里一直有个解不开的结：好端端的，自己怎么就会患上这么奇怪的病呢？

原来医生在详细问诊后得知，2011年迈克有过一次“外伤性拇指损伤”的经历，期间曾接受过抗生素治疗。也就是从那之后，迈克每次吃高碳水化合物，就会有醉酒症状。

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医生怀疑，很可能是那些抗生素打乱了他肠道内的微生物群（即生活在肠道内的细菌和真菌等微生物群落），才使得迈克总是会莫名其妙地出现像喝醉酒一样的症状。

其实，这种疾病算是一种很罕见的消化系统疾病，在过去的几十年里，也仅有几例被报道过。患有此病的患者肠道内含有特殊的微生物，比如酿酒酵母，可以将碳水化合物转化为酒精。也就是说，患病者只要吃口面包、喝点汽水，他的嘴里可能就会有股“酒味”。所以，自动酿酒综合征还有另外一个名字，叫肠道发酵综合征[3]。

事实上，能“产酒”的也不止真菌一种，前段时间一项研究表明，肺炎克雷伯杆菌同样可以使肠道内的碳水化合物转化为酒精，从而加速非酒精性脂肪性肝病的发病[4]。

虽说，压力大了，吃点碳水化合物大醉一场挺好的，但对于这些患者而言，他们所遭受的痛苦远远大于享乐。除了反复出现的打嗝、头晕、口干、宿醉、定向障碍、肠易激综合征和慢性疲劳综合征等副作用以外，这种疾病还会导致抑郁、焦虑和工作效率低下等其他健康问题。

更严重的是，肝脏要对生成的酒精进行长期代谢，如果不及时治疗，患者很容易肝功能衰竭。

图源：www.financialexpress.com

目前，由于这种病症非常少见，所以几乎还没有成型的治疗方法可循。一些患者可以通过停用抗生素和遵循无碳水饮食来调节症状，如果症状没有改善，还可以借助抗真菌药或益生菌来治疗。

正常情况下，大多数患者在一次治疗后就可以恢复正常的饮食和生活方式。但有些患者，特别是在使用抗生素干扰肠道微生物的情况下，可能会复发一次或多次。

所以，抗生素就算再好，也不要“贪杯”呦~