感染性骨不连：是指骨折部位愈合失败并存在6-8个月的持续感染状态，因骨折端周围骨质、血运及软组织被严重破坏，感染迁延不愈，导致骨折端愈合困难，是骨科领域的难题之一。

Maquelet技术：由法国学者Masquelet首次报道，最早应用于重建非感染性骨缺损，后来被证实在感染性骨不连的治疗中具有确切疗效，是一种通过抗生素骨水泥形成诱导膜再结合自体松质骨移植以促进骨重建的技术。

目的：目前已有大量临床研究结果证实masquelet技术治疗感染性骨不连疗效确切且安全性高，但绝大部分研究属于回顾性病例分析，样本量较小，尚缺乏充足的循证学证据。文章对Masquelet技术治疗感染性骨不连的有效性和安全性进行Meta分析。

方法：应用计算机全面检索PubMed、Embase、The Cochrane Libraray、Web of Science和中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网、万方和维普数据库建库至2020年5月发表的关于masquelet技术治疗感染性骨不连的随机或非随机对照试验，根据纳入和排除标准对文献进行筛选、数据提取、质量评价后，使用RevMan 5.3软件对结局指标进行Meta分析。

结果：①共纳入12篇文献，均为非随机对照试验，根据MINORS评分量表，其中有5篇为高质量文献、7篇为中质量文献；②Meta分析显示：与Ilizarov组相比，Masquelet组在术后平均愈合时间(MD=-9.80，95%CI：-14.17至-5.43)、并发症发生率(RR=0.44，95%CI：0.35-0.55)和医疗费用(MD=-0.70，95%CI：-1.13至-0.28)方面差异有显著性意义(P < 0.05)，而在临床疗效优良率、患肢功能优良率和手术次数方面比较差异无显著性意义(P > 0.05)；③与Ⅰ期植骨组相比，Masquelet组在骨愈合率(RR=1.37，95%CI：1.15-1.62，P=0.000 4)差异有显著性意义(P < 0.05)，在并发症发生率、感染控制率等方面比较差异无显著性意义(P > 0.05)。

结论：Masquelet技术与Ilizarov技术治疗感染性骨不连均能取得良好疗效，但Masquelet技术较Ilizarov技术具有并发症少、愈合时间短和费用低等优点，另外在骨愈合率方面也优于Ⅰ期植骨，因此Masquelet技术是一种疗效可靠、安全性较高的感染性骨不连治疗方法，但此结论需更多高质量、多中心、大样本的随机对照试验进一步证实。

https://orcid.org/0000-0001-7591-6337 (许灿宏)

中国组织工程研究杂志出版内容重点：人工关节；骨植入物；脊柱；骨折；内固定；数字化骨科；组织工程

关键词: 骨, 骨髓, 骨缺损, 骨髓炎, 骨不连, 感染, Ⅰ期植骨, Meta分析

引用本文：许灿宏, 孟 林, 董盼锋, 占华松, 宋世雷. Masquelet技术治疗感染性骨不连疗效的Meta分析[J]. 中国组织工程研究, 2021, 25(15): 2445-2452.

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