3月5日上午11时30分许,上海市公共卫生临床中心,华山医院感染科主任张文宏、瑞金医院急诊科主任毛恩强、全国新型冠状病毒感染的肺炎医疗救治专家组成员卢洪洲、中山医院感染病科主任胡必杰、龙华医院呼吸科主任张惠勇等专家接受记者采访。
全国新型冠状病毒感染的肺炎医疗救治专家组成员卢洪洲表示,疫情一开始的时候,新型冠状病毒谁也没有遇到过,“根据以往的SARS,根据以前冠状病毒本身的特点,包括一些(动物性)的特点,有了冠状病毒以往的临床基础研究证据,这次冠状病毒和SARS的一些相关性,早在疫情开始之初,专家组就已经选择了几组药物,可以对新型冠状病毒起到一定作用的,而且这些药物属于“老药新用”,在临床上用于治疗其他疾病是安全的,现在只是扩大它们的适用症,这样比较便于在临床上推广应用。
“我们上海从收治第一个患者起,我们就开始了老药新用扩大适应症的研究,也成立了相应的专家组,也有伦理委员会,通过伦理的认证大家认为可以获益,没有明显的副作用。”卢洪洲说,专家组做了几个相应的临床实验,通过对照性研究,有些药物没有想象中理想,在临床上就不再做推荐了。
“大家想想看,如果一个疾病有很多的候选药物,就说明药物的效果都不是很强。”卢洪洲以糖尿病打比方,目前胰岛素的作用是任何药物都不能替代的。他指出,这次新型冠状病毒在治疗的时候,以前缺乏经验只能老药新用,目前也发现某些药物在临床上的确有效果,做了分层分析后有些药物可以缩短排毒时间,改善临床症状,所以在上海专家的共识里,使用了经过临床认证的药物,根据一个月的临床实验作出的研究。
卢洪洲也表示,上述结论是基于上海的研究,没有经过全国的双盲实验,有一定的局限性,但也获得了一些基本结果,对于重症患者尤其是病毒含量比较高正在排毒的,治愈患者的血浆既是有基础也是有理论的,在早期的SARS中也用过,也证明产生了一定的作用,有理论和临床证据所以纳入上海指南。